הנחיות מקדימות – מה אפשר לקבוע מראש, ואיך זה מתיישב עם ייפוי כוח מתמשך

ייפוי כוח מתמשך · Lasting POA · 4 בנובמבר 2026 · 9 דקות קריאה

התשובה הקצרה

הנחיות מקדימות הן הוראות שאדם כותב היום, כשהוא מבין בדבר, לגבי החלטות שיתקבלו בשמו בעתיד – היכן יגור, איך יטופל, עם מי יתייעצו ואיך ינוהל כספו. החוק מכיר בשלושה מסמכים עיקריים: הנחיות מקדימות בתוך ייפוי כוח מתמשך, שמחייבות את מיופה הכוח (סעיפים 32יג(ב) ו-32לא לחוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות, התשכ״ב-1962); הנחיות מקדימות לצורך מינוי אפוטרופוס, למי שמעדיף שבית המשפט ימנה לו אפוטרופוס בבוא העת (סעיף 35א); ומסמך הבעת רצון, שבו הורה או קרוב שמשמש אפוטרופוס של בגיר מציין מי יחליף אותו (סעיף 64א).

ההנחיות בייפוי כוח מתמשך מחייבות, אבל לא באופן מוחלט: החוק קובע מתי מיופה הכוח פטור מלקיים אותן ומתי אסור לו לקיים אותן (סעיף 32לא(ג)–(ד)). הנחיות לפי חוק החולה הנוטה למות, התשס״ו-2005, הן מסלול נפרד, שאינו חלק מייפוי הכוח (סעיפים 32ו(ב)(5) ו-32לג).

1. שלושת המסמכים – השוואה

האפוטרופוס הכללי מפרסם טופס לכל אחד מהמסמכים: טופס א׳ – ייפוי כוח מתמשך; טופס ב׳ – הנחיות מקדימות לאפוטרופסים; טופס ג׳ – מסמך הבעת רצון.

2. מה אפשר לכלול בהנחיות

ההנחיות חלות על העניינים שהממנה כלל בייפוי הכוח (סעיף 32לא(א)) – עניינים אישיים, ענייני רכוש, או שניהם (סעיף 32ב(ב)). לפי סעיף 32א, ”עניינים אישיים“ כוללים עניינים הנוגעים לרווחה האישית, לצרכים היום־יומיים, למקום המגורים, לבריאות ולעניינים הגופניים, הנפשיים והחברתיים. במסגרת זו, ההנחיות יכולות לעסוק למשל בנושאים הבאים:

• מגורים – היכן הממנה מעדיף לגור, ובאילו נסיבות ישקלו מסגרת אחרת.
• טיפול ושגרה – העדפות לגבי טיפול אישי, אורח חיים ופעילות יום־יומית.
• עם מי מתייעצים – מי מבני המשפחה או החברים יעודכנו לפני החלטות מהותיות.
• תקשורת – איך להסביר לממנה ולשתף אותו. החוק מחייב את מיופה הכוח לשמוע את דעת הממנה, לשתף אותו ולמסור לו מידע בלשון פשוטה (סעיף 32ט(א) ו-(ז)).
• כספים – אילו חשבונות ינוהלו ואיך, ומה מדיניות ההשקעה. השקעת הכספים כפופה להנחיות המקדימות, ובהיעדרן – לתקנות הכשרות המשפטית והאפוטרופסות (השקעת כספים בידי אפוטרופוס או מיופה כוח), התשפ״ד-2024.

אין תבנית מחייבת. לפי האפוטרופוס הכללי, בטופס המקוון יש תיבת מלל להנחיות המקדימות, ואם המלל ארוך ממנה – מצרפים נספח שנסרק יחד עם ייפוי הכוח. בהיעדר הנחיה בעניין מסוים, מיופה הכוח פועל לפי רצון הממנה; אם אי אפשר לברר אותו – לפי רצונו הקודם, השקפת עולמו ואורח חייו; ורק לבסוף – לפי טובתו (סעיף 32ט(ב)).

הנחיות מקדימות אינן מחליפות את ההסמכות המפורשות שהחוק דורש לפעולות מסוימות, כמו מתנות או עסקאות בסכומים מסוימים (סעיף 32ו(ג)), ואינן פוטרות מאישור מראש לפעולות כמו מכירת דירה (סעיף 32ו(ד)). פירוט בעמוד ייפוי כוח מתמשך והנחיות מקדימות.

3. בריאות ועניינים פסיכיאטריים

ייפוי כוח לכלל העניינים האישיים חל גם על עניינים בריאותיים, אלא אם הממנה סייג אותם במפורש (סעיף 32יג(ג)). אפשר גם לתת ייפוי כוח רפואי – לעניינים הנוגעים לבריאות בלבד – שיכול להיחתם בפני רופא, עובד סוציאלי, פסיכולוג, אח או אחות מוסמכים, או עורך דין (סעיף 32טו(א)). האפוטרופוס הכללי מכנה אותו טופס ד׳.

בעניינים פסיכיאטריים החוק קובע מדרג:

• בדיקה או טיפול פסיכיאטרי בקהילה, וקבלת מידע על בדיקה, טיפול או אשפוז בבית חולים פסיכיאטרי – ייפוי כוח רפואי מסמיך לכך, אלא אם הממנה קבע אחרת (סעיף 32טו(ב)).
• הסכמה לבדיקה, לטיפול או לאשפוז בבית חולים פסיכיאטרי, או לשחרור ממנו – רק בהסמכה מפורשת בייפוי הכוח (סעיף 32ו(ג)(2)(א)).
• הסכמה כזו למרות התנגדות הממנה באותה שעה – רק אם ייפוי הכוח נחתם גם בפני פסיכיאטר שהסביר לממנה את משמעות ההסכמה, והממנה הסמיך לכך במפורש (סעיף 32ו(ג)(2)(ב)–(ג)). לפי האפוטרופוס הכללי, הפסיכיאטר חותם על נספח א׳, שמצורף לייפוי הכוח. ההסכמה אינה תקפה לאשפוז העולה על 48 שעות, או כשהממנה מסוגל באותה עת לתת הסכמה מדעת (סעיף 32ו(ג)(2)(ד)).

4. מה נשאר מחוץ לייפוי הכוח: חוק החולה הנוטה למות

מיופה כוח אינו מוסמך לבצע פעולה או להביע רצון לפי חוק החולה הנוטה למות (סעיף 32ו(ב)(5)), וההוראות על הנחיות מקדימות אינן חלות על טיפול רפואי בחולה הנוטה למות (סעיף 32לג).

חוק החולה הנוטה למות קובע מסלול משלו. אדם בעל כשרות רשאי לתת הנחיות רפואיות מקדימות לגבי טיפול רפואי עתידי בו, אם ייקבע שהוא חולה הנוטה למות שאינו בעל כשרות (סעיף 31 לאותו חוק), או למנות מיופה כוח לפי אותו חוק (סעיף 37). ההנחיות עומדות בתוקף חמש שנים מיום החתימה, אלא אם נקבעה תקופה קצרה יותר, וניתן להאריך אותן (סעיף 34(א)). שר הבריאות מקים מאגר מידע שבו נרשמים הנחיות וייפויי כוח לפי אותו חוק (סעיף 44).

לפי האפוטרופוס הכללי, הנחיות כאלה נערכות על טופס ייעודי של משרד הבריאות ומופקדות במשרד הבריאות. הוראות רפואיות למצבים שבהם האדם אינו מוגדר ”חולה הנוטה למות“ – למשל אחרי תאונה – יכולות להיכלל בחלק הרפואי של ייפוי הכוח המתמשך. טפסים של ”צוואה בחיים“ שנועדו להחלטות לפי חוק החולה הנוטה למות אינם חלק מייפוי הכוח.

5. עד כמה ההנחיות מחייבות

הכלל. כשצריך לקבל החלטה שלגביה ניתנה הנחיה, מיופה הכוח פועל לפיה (סעיף 32לא(ב)). הנחיה שניתנת לפירושים מתפרשת לפי אומד דעתו של הממנה. הנחיה שאי אפשר לקיים כלשונה אפשר לקיים ”בקירוב“ – בשינויים שאינם משנים את מהותה.

מתי מיופה הכוח פטור. כשקיום ההנחיה בלתי אפשרי גם בקירוב, כרוך בהוצאה שאין בידי הממנה להוציא בהתחשב ברכושו ובצרכיו, בלתי חוקי, או עלול לגרום לממנה פגיעה חמורה (סעיף 32לא(ג)).

מתי אסור לו לקיים אותה. כשהממנה מבין באותה שעה את העניין ומביע רצון לסטות מההנחיה; או, בעניין אישי מהותי או רפואי מהותי, כשהממנה מתנגד בשעת מעשה, גם אחרי שמיופה הכוח ניסה להגיע עמו להסכמה (סעיף 32לא(ד)). במקרים אלה מיופה הכוח פועל כאילו לא ניתנה הנחיה (סעיף 32לא(ה)), והוא רשאי לפנות לבית המשפט לקבלת הוראות (סעיף 32לא(ו)).

רצון קודם מול רצון נוכחי. הממנה רשאי לקבוע במפורש שמיופה הכוח יעדיף את רצונו הקודם, כפי שבא לידי ביטוי בהנחיות, על פני רצונו לאחר שחדל להבין בדבר (סעיף 32ט(ד)). גם אז, בעניין אישי מהותי או רפואי מהותי, מיופה הכוח לא יפעל בניגוד לרצון הממנה אם הוא מתנגד בשעת המעשה או בסמוך לכך (סעיף 32ט(ה)).

להנחיות יש משקל גם בהליך האישור: האפוטרופוס הכללי מעביר לבית המשפט בקשה לאישור פעולה שסותרת הנחיות מקדימות שהופקדו (סעיף 74א(ד)).

6. אפוטרופוס במקום מיופה כוח: סעיף 35א ומסמך הבעת רצון

יש מי שמעדיף שלא למנות מיופה כוח, ושההחלטה על מינוי תהיה בידי בית המשפט. סעיף 35א מאפשר לבגיר בעל כשירות לציין מי הוא מבקש שימונה לו לאפוטרופוס, ולפרט את רצונו לגבי החלטות שיתקבלו בשמו – גם בלי לציין שם. לפי האפוטרופוס הכללי, זו גם הדרך למי שאין לו מיופה כוח שהוא יכול או רוצה למנות.

אם בית המשפט מוצא שיש למנות אפוטרופוס, הוא ממנה את מי שצוין ומורה לו לפעול לפי ההנחיות, אלא אם מתקיימים החריגים שבסעיף 32לא(ג)–(ד), או שהמינוי או קיום ההנחיות יפגעו באדם פגיעה של ממש (סעיף 35א(ד)). האפוטרופוס פועל לפי ההנחיות, בכפוף לאותם כללים (סעיף 67ו(ב)(1)). על ההנחיות חלות גם ההוראות על עריכה, חתימה, הפקדה וביטול של ייפוי כוח מתמשך (סעיף 35א(ה)).

מסמך הבעת רצון מיועד למצב אחר: הורה או קרוב שכבר משמש אפוטרופוס של בגיר, ורוצה לקבוע מי ימונה במקומו אם יחדל להיות מסוגל לדאוג לקרובו, ולתת הנחיות (סעיף 64א(ב)–(ג)). לתקופה שאחרי מותו, השם מצוין בצוואה (סעיף 64א(א)). בית המשפט שומע את הקרוב, מתחשב ברצונו ובוחן אם המינוי עולה בקנה אחד עם טובתו (סעיף 64א(ה)–(ו)). על כך בהרחבה: גיל 18: אפוטרופסות, תומך בקבלת החלטות או ייפוי כוח מתמשך.

7. שינוי וביטול

הנחיות מקדימות תקפות כל עוד לא בוטלו בידי מי שנתן אותן (סעיף 32לב), בדרך שבה מבטלים ייפוי כוח מתמשך: הודעה בכתב למיופה הכוח והודעה בכתב לאפוטרופוס הכללי (סעיף 32כג(א)–(ב)). הממנה רשאי לקבוע במפורש שייפוי הכוח יעמוד בתוקפו גם אם יבקש לבטלו כשלא יהיה בעל כשירות; במקרה כזה הביטול נעשה רק בבית המשפט (סעיף 32כג(ד)).

יש להבחין בין שני מקרים. נספח הנחיות הוא אופציונלי: אפשר להוסיף אותו לייפוי כוח שכבר הופקד, ואפשר לשנות אותו, בלי לשנות את מיופי הכוח או את מנגנון הכניסה לתוקף. לעומת זאת, שינוי ההנחיות שבייפוי הכוח עצמו מחייב עריכה והפקדה של ייפוי כוח מתמשך חדש. כשהופקדו כמה ייפויי כוח באותם עניינים, האחרון הוא הקובע (סעיף 32יז(ג)).

8. חתימה והפקדה

הממנה חותם בפני עורך דין שעבר את ההכשרה של האפוטרופוס הכללי ואין לו עניין אישי בייפוי הכוח (סעיף 32יד(א)), ולפי האפוטרופוס הכללי – בנוכחות פיזית. עורך הדין מסביר לממנה, בלשון פשוטה ושלא בנוכחות מיופה הכוח, את החלופות – ובהן הנחיות מקדימות למינוי אפוטרופוס – ואת מה שאפשר לכלול בייפוי הכוח, ובכלל זה הנחיות מקדימות (סעיפים 32יג(ד) ו-32יד(ג)). ייפוי הכוח מופקד אצל האפוטרופוס הכללי, וההפקדה היא תנאי לכניסתו לתוקף (סעיף 32יז(א)).

ממנה שגר בחו״ל רשאי לחתום שם, בנוכחות פיזית, בפני עורך דין ישראלי שעבר את ההכשרה. מידע נוסף בייפוי כוח מתמשך כשהילדים בחו״ל ובעמוד משפחות בישראל ובחו״ל. ההכרה במסמך ישראלי במדינה אחרת נבחנת בתיאום עם היועצים שלכם בחו״ל.

שאלות נפוצות

האם אפשר לתת הנחיות מקדימות בלי ייפוי כוח מתמשך?

כן. בגיר בעל כשירות רשאי לתת הנחיות מקדימות לצורך מינוי אפוטרופוס, שיחולו אם בית המשפט ימצא שיש למנות לו אפוטרופוס (סעיף 35א לחוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות, התשכ״ב-1962). הנחיות רפואיות לפי חוק החולה הנוטה למות, התשס״ו-2005, נערכות בכל מקרה במסמך נפרד.

האם מיופה הכוח חייב לפעול לפי ההנחיות המקדימות?

ככלל כן (סעיף 32לא(ב)). הוא פטור כשקיום ההנחיה בלתי אפשרי, בלתי חוקי, יקר מעבר לאמצעי הממנה או עלול לפגוע בו פגיעה חמורה (סעיף 32לא(ג)), ואסור לו לקיים הנחיה כשהממנה מבין את העניין ומבקש לסטות ממנה, או מתנגד בשעת מעשה בעניין אישי או רפואי מהותי (סעיף 32לא(ד)). במקרה של קושי הוא רשאי לפנות לבית המשפט (סעיף 32לא(ו)).

האם אפשר לכתוב בייפוי הכוח הוראות לגבי סוף החיים?

הוראות למצב שבו האדם ”חולה הנוטה למות“ – לא. הן אינן חלק מייפוי הכוח (סעיפים 32ו(ב)(5) ו-32לג), ולפי האפוטרופוס הכללי נערכות על טופס ייעודי של משרד הבריאות. הוראות רפואיות למצבים אחרים יכולות להיכלל בייפוי הכוח המתמשך.

מה ההבדל בין הנחיות מקדימות לאפוטרופוס לבין מסמך הבעת רצון?

הנחיות לפי סעיף 35א נותן אדם לגבי עצמו – מי ימונה לו לאפוטרופוס ואיך יפעל. מסמך הבעת רצון לפי סעיף 64א עורך מי שכבר משמש אפוטרופוס של קרובו הבגיר, כדי לציין מי ימונה במקומו. ראו גיל 18: אפוטרופסות, תומך בקבלת החלטות או ייפוי כוח מתמשך.

האם מיופה הכוח יכול להסכים לאשפוז פסיכיאטרי?

רק אם הממנה הסמיך אותו לכך במפורש (סעיף 32ו(ג)(2)(א)). הסכמה למרות התנגדות הממנה מחייבת גם חתימה בפני פסיכיאטר שהסביר לממנה את המשמעות, ואינה תקפה לאשפוז העולה על 48 שעות (סעיף 32ו(ג)(2)(ב)–(ד)).

איך משנים הנחיות מקדימות שכבר הופקדו?

יש להבחין בין שני מקרים. נספח הנחיות הוא אופציונלי, ואפשר להוסיפו לייפוי כוח שהופקד או לשנותו. שינוי ההנחיות שבייפוי הכוח עצמו מחייב עריכה והפקדה של ייפוי כוח מתמשך חדש, וייפוי הכוח האחרון שהופקד באותם עניינים הוא הקובע (סעיף 32יז(ג)). ביטול נעשה בהודעה בכתב (סעיפים 32לב ו-32כג).

האמור לעיל הוא מידע כללי על הדין הישראלי בלבד, נכון למועד הפרסום, ואינו מהווה ייעוץ משפטי או תחליף לייעוץ משפטי פרטני. לפני קבלת החלטה יש להיוועץ בעורך דין ביחס לנסיבות הקונקרטיות.

→ לכל המאמרים למשפחות